β受体阻滞剂在慢性心力衰竭中的使用策略

摘要：

@@ 现代医学认为,充血性心力衰竭是由于心肌"能量饥渴"造成基因表达异常引起的超负荷性心肌病,表现为心脏储备能力耗竭,进而导致患者病情恶化和死亡.心力衰竭的主要特征是"心室重构",神经-内分泌系统扮演着重要角色.心力衰竭治疗的最新观点认为:治疗是在改善近期血流动力学的基础上,通过使用神经内分泌拮抗剂,如血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、β受体阻滞剂、血管紧张素Ⅱ拮抗剂(ARB)、醛固酮拮抗剂等以对抗神经内分泌系统活化,从而达到延缓或逆转心力衰竭的病理过程,提高患者生活质量并延长患者生存期.β受体阻滞剂是一很强的负性肌力药,以往一直被禁用于心力衰竭治疗.β受体阻滞剂治疗心力衰竭的临床试验显示,治疗初期对心功能确有明显的抑制作用,左室射血分数(LVEF)降低,但长期治疗(>3个月时)则一致改善心功能,LVEF明显增加,降低心室肌重量和容量、改善心室形状、逆转心室重构.β受体阻滞剂之所以能从"心力衰竭的禁忌证"转而成为常规治疗的一部分,就是因为走出了"短期""药理学"治疗的误区,认识到了"长期"治疗的"生物学效应",这也就是近年来心衰治疗概念发生根本性转变的依据.

机标关键词：β受体阻滞剂、慢性心力衰竭、心力衰竭治疗、血管紧张素转换酶抑制剂、神经内分泌系统、醛固酮拮抗剂、心室重构、充血性心力衰竭、左室射血分数、血管紧张素Ⅱ、改善心功能、基因表达异常、患者生活质量、血流动力学、生物学效应、根本性转变、抑制作用、心衰治疗、心肌、现代医学

所属期刊栏目：31

分类号：R972+.2(药品)

在线出版日期：2005-07-14（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：208-210