2012年至2015年临床常见病原菌分布及耐药趋势分析

摘要：

目的：分析我院4年来常见病原菌分布情况及其对抗菌药物的耐药情况，为区属机构及医院感染控制和临床合理应用抗菌药物及科学制定采购计划提供依据。方法：收集2012年至2015年我院临床送检标本分离的病原菌资料，动态比较分析病原菌构成比的变化和分布特征及抗生素耐药情况。结果：全院这4年共接收21344个标本，共培养出致病菌4619株，其中 G ＋菌1338株，G －菌2974株，真菌菌株307株。G －菌构成比高于 G ＋菌。常见 G －病原菌是假单胞菌属、大肠埃希氏菌、克雷伯菌属、不动杆菌属。常见 G ＋病原菌是葡萄球菌属、链球菌属及肠球菌属。来源于不同标本的同种病原菌，其药敏结果趋势也不尽相同。这4年来，ESBLs 阳性率（大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌）有先抑后扬的趋势，哌拉西林和氨苄西林的抗菌活性最差，头孢呋辛、头孢噻肟、头孢哌酮和头孢曲松对肠杆菌科的抗菌效果一般，但头孢哌酮／舒巴坦对鲍曼不动杆菌具有很好的抗菌活性，头孢他啶对大肠埃希菌、铜绿假单胞菌及肺炎克雷伯菌都具有较好的抗菌活性，但对鲍曼不动杆菌抗菌活性最差。葡萄球菌对万古霉素、利奈唑胺、呋喃妥因、替考拉宁等最敏感，对复方新诺明及氨基苷类药物耐药率最高。肠球菌对多种抗生素耐药率高。结论：细菌的多重耐药日趋严重，通过对本院常见病原菌的耐药性趋势进行分析，可指导临床合理使用抗生素，提高药物敏感性，降低耐药性，同时降低医院感染率和病死率。

关键词：病原菌分布、药敏试验、耐药性、趋势分析

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分类号：R446.5(诊断学)

资助基金：国家十二五“重大新药创制”科技重大专项2011 ZX09201-101-3和2011 zx09401-301-4；重庆市医学科研重点项目2012-1-105

在线出版日期：2016-09-02（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：473-478