10.3969/j.issn.1005-3697.2013.03.21
SLIPA喉罩在全麻下乳腺癌根治术中的应用
目的:观察SLIPA喉罩用于全身麻醉下乳腺癌根治术的可行性和安全性.方法:择期乳腺癌根治术患者56例,ASA Ⅰ~Ⅱ级,年龄45~68岁,体重46 ~ 65 kg,随机分为两组(n=28):喉罩组(L组)及气管插管组(C组),两组患者均麻醉前30 min肌注苯巴比妥钠100 mg、阿托品0.5 mg.入室后常规监测心电图(ECG)、血压(BP)、心率(HR)、脉博氧饱和度(SpO2)等,开放静脉通道后,依次注入咪唑安定0.06 mg/kg、芬太尼0.1mg、阿曲库铵0.8 mg/kg、异丙酚1.0 mg/kg,待肌松完善后分别插入SLIPA喉罩或气管导管,接麻醉机行机械通气.麻醉维持:微泵持续泵注异丙酚3~5 mg/(h·kg)和瑞芬太尼0.01 ~0.02 mg/(h·kg).若自主呼吸恢复则保留自主呼吸,必要时手控辅助呼吸,维持PETCO2在35 mmHg左右.手术结束前5 min停药,手术结束后待呼吸频率≥16次/min,患者意识、咳嗽、吞咽反射等均恢复后拔除喉罩或气管导管.分别于插管(喉罩)时、切皮时及拔管(喉罩)时记录平均动脉压(MAP)、HR、SpO2的值,观察并记录各组术中麻醉药用量及术后发生呛咳、咽痛、恶心呕吐、声嘶等并发症的例数.结果:两组病例的麻醉均能较好地满足手术的要求,整个手术过程中呼吸循环功能稳定.L组患者术中麻醉药用量和术后并发症发生率明显低于C组(P<0.05).结论:SLIPA喉罩用于全麻下乳腺癌根治术安全、可靠.
喉罩、插管、全麻、乳腺癌根治术
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R614.2(外科手术学)
2013-10-16(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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