187例肺心病病人急性期的护理体会

摘要：

@@肺心病急性期病人的病情紧急而多变，需要进行严密的观察和精心的护理。下面介绍我们对187例病人临床护理的几点体会。
1 临床资料
187例病人均为我院内科住院并确诊为肺心病患者。其中男118例，女69例；年龄43—81岁。实验室检查：PaO2＜8kPa者144例(88.8%)，PaCO2＞6.6kPa者106例(66.43%)。Hb高于正常者101例(54.11%)，红细胞压积高于正常者117例(62.57%)。K＋Na＋Cl－不同程度的低于正常。
2 治疗及转归
176例患者经1—2周治疗后病情好转，心悸、气紧和紫绀等症状改善，发热消退，血气分析和电解质指标恢复正常。另11例病人经抢救无效死亡，其中死于呼吸衰竭者5例，肺性脑病4例，感染性休克2例。
3 护理体会
3.1 体位与休息：正确的体位不仅可使病人感到舒适，减少疲劳，而且能减轻某些症状。对肺心病急性期病人，一般主张取半卧位或坐位。以减轻呼吸困难，也有利于粘稠痰液的咯出。必须注意无论取何种体位，都需防止病人头部下垂、扭曲，以防止导致呼吸道阻塞发生窒息，使病情加重。
3.2 对体温、白细胞及痰的观察：随机抽样60例病人，有14例体温超过37.5℃，白细胞并未升高，在40例白细胞升高的病例中，只有3例体温高于37.5℃，体温与白细胞升高，提示感染的存在，但体温与白细胞正常并不意味着不存在感染或感染较轻。应该结合临床表现，密切观察，正确判断病情。
3.3 观察并发症
3.3.1 及时发现肺大泡破裂所致的气胸：对有肺大泡破裂的病人，应注意采取防止便秘及止咳的措施，避免病人进行剧烈运动，并密切观察有无自发性气胸的症状出现。一旦发现气胸应立即行胸腔闭式引流。
3.3.2 注意菌群失调：肺心病急性期常需较大剂量联合使用抗生素治疗，故易发生二重感染，如口腔及肠道霉菌感染等，因此口腔护理极为重要。

机标关键词：肺心病病人、急性期、白细胞、感染性休克、体温、临床护理、治疗、症状改善、胸腔闭式引流、自发性气胸、肺大泡、实验室检查、呼吸道阻塞、红细胞压积、观察并发症、血气分析、随机抽样、霉菌感染、临床资料、临床表现

所属期刊栏目：16

分类号：R473.5(护理学)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

页码：72