定点医院的患者感知、主观选择与医保管理满意度评价——基于成都市31家基本医疗保险定点医院的问卷调查

摘要：

全民医保背景下,如何通过完善定点医院医保管理来提升医保基金使用的质量和效率,是医保基金有效供给和费用控制中急需解决的现实问题.本文基于医保患者(参保人)的视角,从患者感知与主观选择的角度提出四个研究假说,尝试探讨参保人对定点医院医保管理水平的评价及影响因素.研究发现,费用膨胀、信息壁垒、住院类别对定点医院医保管理满意度的影响最为显著;患者感知比主观选择对医院医保管理满意度的影响更为强烈;医保患者对不同类型医院医保管理满意度的评价及其影响因素有显著差异.引导参保人合理选择住院类别、实施差异化的定点医院监管策略、发挥商业保险机构优势治理费用膨胀、畅通信息传递是提升参保人对医保管理满意度的有效选择.

关键词：基本医疗保险、定点医院、患者感知、主观选择、满意度、Ordinal Logistic模型

分类号：F840(保险)

资助基金：国家社科基金项目“我国社会保险调节收入分配的传导机制及政策效果研究”项目编号:13XSH018;四川省社科基金重点项目项目编号:SC12A010;中央高校基本科研业务费专项资金资助项目项目编号:JBK1407148.

在线出版日期：2015-08-31（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：118-128