10.3760/cma.j.cn115356-20210419-00091
骨髓增生异常综合征患者移植前不同方案治疗对移植后结局影响的Meta分析
目的:系统性评价骨髓增生异常综合征(MDS)患者在异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)前接受不同治疗方案对移植后长期复发及生存的影响。方法:检索Ovid、Cochrane Library、PubMed、Embase、中国期刊全文数据库、中文科技期刊数据库、万方数据库和中国生物医学文献数据库中从建库至2019年12月MDS患者行allo-HSCT前接受不同方案治疗的文献。对符合纳入标准的文献,由2名研究者按Cochrane系统评价方法,独立进行资料提取、质量评价并交叉核对。按治疗方法,将纳入文献中的病例分为去甲基化药物(地西他滨或阿扎胞苷)治疗组(去甲基化治疗组)和传统方案治疗组(包括化疗和支持治疗)(传统治疗组)。采用RevMan 5.3软件对各组总生存(OS)、复发、无复发死亡率(NRM)、无复发生存(RFS)进行分析。结果:共纳入10篇文献。Meta分析结果显示,传统治疗组中,化疗组与支持治疗组间3年OS率[44.6%(146/327)比35.5%(138/389);
OR=0.93,95%
CI 0.38~2.27,
P=0.87]、复发率[32.4%(106/327)比37.3%(145/389);
OR=1.00,95%
CI 0.49~2.05,
P=0.99]、NRM[26.3%(86/327)比27.0%(105/389);
OR=1.05,95%
CI 0.75~1.49,
P=0.77]、RFS率[9.2%(30/327)比12.6%(49/389);
OR=0.74,95%
CI 0.26~2.10,
P=0.57]差异均无统计学意义。去甲基化治疗组与传统治疗组间3年OS率[40.7%(165/405)比45.9%(290/632);
OR=0.98,95%
CI 0.71~1.36,
P=0.28]、复发率[32.6%(132/405)比38.3%(242/632);
OR=1.05,95%
CI 0.79~2.05,
P=0.25]、NRM[27.2%(110/405)比24.8%(157/632);
OR=0.81,95%
CI 0.59~1.11,
P=0.68]、RFS率[46.7%(189/405)比42.2%(267/632);
OR=0.84,95%
CI 0.63~1.12,
P=0.85]差异均无统计学意义。无论去甲基化治疗组与化疗组间、还是去甲基化治疗组与支持治疗组间,3年OS率、复发率、NRM、RFS率差异均无统计学意义(均
P>0.05)。
结论:MDS患者allo-HSCT前接受不同方案治疗对于移植后生存和复发均无明显影响。
骨髓增生异常综合征、造血干细胞移植、移植预处理、去甲基化、预后、Meta分析
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2023-05-30(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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