移植物CD34 +细胞数对自体外周血造血干细胞移植后非霍奇金淋巴瘤患者造血重建及预后的影响

摘要：

目的:探讨移植物CD34
+细胞数对自体外周血造血干细胞移植（APBSCT）后非霍奇金淋巴瘤（NHL）患者造血重建及预后的影响。
方法:回顾性分析2010年5月至2016年5月于山西省肿瘤医院行APBSCT的60例NHL患者相关资料，其中B-NHL 32例，T-NHL 28例。患者依据受试者工作特征曲线（ROC）所得CD34
+细胞数阈值分组，分析移植后造血重建情况；分析移植物CD34
+细胞数与预后的关系；采用单因素及多因素分析法分析预后影响因素。
结果:根据ROC确定CD34
+细胞数阈值为4.35×10
6/kg。CD34
+细胞数≥4.35×10
6/kg组（20例）和CD34
+细胞数<4.35×10
6/kg组（40例）粒细胞植活时间分别为（9.9±1.2）d、（12.5±3.7）d（
P=0.031），血小板植活时间分别为（9.4±1.7）d、（13.8±2.9）d（
P=0.012），3年总生存（OS）率分别为85.0%、55.0%（
P=0.024），3年无进展生存（PFS）率分别为85.0%、57.5%（
P=0.016）。B-NHL患者中CD34
+细胞数≥4.35×10
6/kg组（11例）和CD34
+细胞数<4.35×10
6/kg组（21例）3年PFS率分别为81.8%和42.9%（
P=0.037）。T-NHL患者中CD34
+细胞数≥4.35×10
6/kg组（9例）与CD34
+细胞数<4.35×10
6/kg组（19例）3年OS率分别为77.8%和36.8%（
P=0.049）。单因素生存分析结果显示，年龄>60岁、Ann Arbor分期Ⅲ~Ⅳ期、国际预后指数（IPI）评分>2分、移植物CD34
+细胞数<4.35×10
6/kg均为影响患者PFS和OS的危险因素（均
P<0.05）。多因素分析结果显示，IPI评分和移植物CD34
+细胞数为影响PFS的独立因素（
RR=0.333，95%
CI 0.112~0.994，
P=0.049；
RR=0.190，95%
CI 0.047~0.773，
P=0.020）；IPI评分是影响OS的独立因素（
RR=0.095，95%
CI 0.011~0.837，
P=0.034）。
结论:移植物中CD34
+细胞数影响NHL患者APBSCT后的造血重建时间及成分血输注，对患者预后具有一定预测价值。

关键词：淋巴瘤，非霍奇金、自体造血干细胞移植、CD34 +细胞数

所属期刊栏目：29

资助基金：山西省卫生健康委员会资助项目2017079;Project of Health Commission of Shanxi Province2017079

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：165-169