地西他滨单药或联合三氧化二砷治疗骨髓增生异常综合征效果分析

摘要：

目的 探讨地西他滨单药或联合三氧化二砷治疗骨髓增生异常综合征(MDS)患者的效果和耐受性.方法 总结回顾上海交通大学医学院附属瑞金医院北院2014年1月至2017年4月收治的初发MDS患者32例临床资料,并进行随访. 23例患者使用地西他滨联合三氧化二砷治疗(地西他滨20 mg·m-2·d-1,第1天至第5天;三氧化二砷0.16 mg／kg,第1天至第5天;4～6 周重复1次),9例患者使用地西他滨单药治疗(地西他滨20 mg·m-2·d-1,第1天至第5天,4～6周重复1次).分析患者临床病理特征及基因突变对疗效的影响.结果 32例MDS患者中,男性18例,女性14例;年龄17～72岁,中位年龄56岁.基因检测发现TP53突变10例,TET2突变8例,U2AF1突变4例,RUNX1突变3例, ASXL1突变3例,NRAS突变2例,DNMT3A突变2例,JAK2 V617突变1例.随访时间2～23个月,中位随访时间8个月.总有效21例(65.6%),其中完全缓解(CR)10例(31.3%),骨髓完全缓解(mCR)5例(15.6%),血液学改善6例(18.7%),联合用药组与单药治疗组有效率和CR率比较差异均无统计学意义(P＝0.441,P＝0.681).TP53突变的10例患者中7例CR.多因素分析显示,TP53突变是治疗获得CR的独立影响因素(P＝0.037).治疗后所有患者均出现骨髓抑制,肺部感染16例.结论 地西他滨联合三氧化二砷治疗MDS效果较好、耐受性高.有TP53突变的患者接受地西他滨单药或联合三氧化二砷疗效好于平均水平.

关键词：骨髓增生异常综合征、地西他滨、三氧化二砷、疗效

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在线出版日期：2020-04-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：385-389