以梅奥骨髓瘤分层及风险调适治疗共识指南分层的中高危多发性骨髓瘤患者遗传学特点及预后影响因素分析

摘要：

目的 以梅奥骨髓瘤分层及风险调适治疗(mSMART)共识指南分层为基础,探讨中高危多发性骨髓瘤(MM)患者的遗传学特点及预后影响因素.方法 收集福建省立医院2009年6月至2017年10月住院MM患者179例,排除无法进行mSMART分层患者,最终纳入49例.依据mSMART分层标准将患者分为低危组(24例)和中高危组(25例),分析两组遗传学特点,探讨mSMRAT分层与患者临床特征的关系.采用KaplanˉMeier法进行生存分析,并行logˉrank检验;logistic回归法分析中高危患者的预后影响因素.结果 低危组中CSK1B基因扩增发生率最高(41.7%,10／24),中高危组中RB1基因缺失发生率最高(88.0%,22／25).低危和中高危组患者骨质破坏、高钙血症、肾损害、贫血、β2微球蛋白异常、清蛋白异常、乳酸脱氢酶异常、浆细胞比例异常发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05).生存分析显示,中高危组中位总生存时间为23.19个月,低于低危组的39.71个月(P＝0.043).多因素logistic回归分析发现贫血及骨质破坏是影响中高危组患者预后的危险因素(P＝0.044,P＝0.002).结论 mSMART分层为中高危的患者提示预后不良,贫血及骨质破坏是影响中高危患者预后的危险因素.

关键词：多发性骨髓瘤、梅奥骨髓瘤分层及风险调适治疗、预后、遗传学异常

分类号：R733.3;R473.73;R395.1

在线出版日期：2020-04-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：258-262