清髓性脐血造血干细胞移植后混合嵌合状态一例

摘要：

患儿 男,3岁,2010年11月20日无诱因咳嗽,咳痰,痰少,不易咳出,伴发热,体温达38.5 ℃,血常规:白细胞计数(WBC) 1.25×109/L、单粒细胞(M)0.13×109/L、血红蛋白(Hb)137g/L、血小板(Plt)34×109/L.骨髓象:骨髓增生活跃,单核系0.956,原始+幼稚单核细胞0.912;免疫分型:B细胞占有核细胞的93.5％,考虑髓系来源的幼稚细胞.染色体:46,XY[20];融合基因:MLL/AF9(+);腹部B型超声示:肝、脾大、双肾大.外院诊断:急性髓细胞白血病-M5(高危组)、上呼吸道感染.确诊后予DA方案(柔红霉素+阿糖胞苷)诱导化疗,化疗第4天,患儿感染症状加重,体温高达40℃,遂转入我院.查体:颜面部及四肢可见多发瘀点,颈部、腋下及腹股沟均可触及肿大淋巴结,最大者约1.5cm×1.0cm,双肺呼吸音粗,可闻及干啰音,肝、脾大,肝肋缘下约3 cm,脾肋缘下约2 cm,腕关节及踝关节明显肿胀.血常规:WBC 0.12×109/L,中性粒细胞绝对数(ANC)0.01×109/L,Hb 96 g/L,Plt 45×109/L.

机标关键词：脐血造血干细胞移植、嵌合状态、混合嵌合、清髓性、后混合

所属期刊栏目：21

分类号：R457.7;R733.72;R55

在线出版日期：2013-01-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

页码：704