拉米夫定预防B细胞非霍奇金淋巴瘤患者利妥昔单抗化疗后乙型肝炎病毒再激活的临床分析

摘要：

目的 研究利妥昔单抗联合化疗治疗B细胞非霍奇金淋巴瘤( B-NHL)合并乙型肝炎病毒( HBV)携带患者的安全性,探讨拉米夫定预防性治疗的价值.方法 回顾性分析含利妥昔单抗联合化疗前后B-NHL患者乙型肝炎五项、HBV-DNA和肝功能指标变化.将39例HBV核心抗体(HBcAb)(+)/HBV表面抗体(HBsAb)(-)的B-NHL患者分为拉米夫定预防组和对照组,比较两组化疗后HBV再激活、肝功能损害等指标.结果 108例接受利妥昔单抗联合化疗的B-NHL患者中,15例患者为HBV表面抗体(HBsAg)(+),占所有患者的13.89 ％;39例为HBsAg(-)/HBcAb(+)患者,占所有患者的36.11％.15例HBsAg(+)的患者中HBV再激活率为13.3％,13例拉米夫定预防患者中1例(7.7％)HBV再激活,2例未预防的患者中1例HBV再激活.39例HBsAg(-)/HBcAb(+)患者中HBV再激活率为7.7％(3例),14例拉米夫定预防组HBV再激活率为0,25例未预防的患者中3例(12％)HBV再激活.结论 B-NHL合并HBV携带患者在利妥昔单抗联合化疗导致HBV再激活的风险是可控的,预防性使用拉米夫定能明显降低HBV再激活.

关键词：淋巴瘤、B细胞、利妥昔单抗、乙型肝炎病毒、再激活、拉米夫定

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分类号：R733.7(肿瘤学)

资助基金：上海浦东新区社会发展局重点协作项目PW2009D-5;上海交通大学医学院附属仁济医院重点学科项目RJ4101306

在线出版日期：2012-12-05（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：524-527