急性髓系白血病完全缓解患者髓外粒细胞肉瘤性复发一例并文献复习

摘要：

目的 分析粒细胞肉瘤的临床特征和诊治方法,探讨流式细胞术(FCM)对其诊断价值.方法 分析1例粒细胞肉瘤患者的临床特征,并进行文献复习.结果 该患者初期确诊为“急性髓系白血病(AML)-M2b”伴可重现性细胞遗传学异常.DA方案化疗1个疗程取得完全缓解(CR)后,突然出现右眼眶下内侧肿痛.CT提示白血病浸润可能,细针穿刺涂片染色,镜检发现原始髓细胞,对穿刺液行流式细胞免疫分型检测出一群免疫表型为CD34+、CD117+、CD13+、CD33+、CD45dim、SSC+的髓系前体细胞.此间查细胞学CR,骨髓微小残留病变(MRD)阴性.最终诊断为“粒细胞肉瘤,AML髓外复发”.予大剂量阿糖胞苷(6g/d,第1天至第3天)联合替尼泊苷(50mg/d,第1天至第3天)方案化疗,肿物完全消失,仍在随访中.结论 AML的髓外复发常见睾丸和中枢神经系统,但仍需高度警惕其他部位以粒细胞肉瘤形式复发可能.穿刺物细胞涂片结合FCM免疫分型具有简便、快捷、可行、创伤性小的优势,可作为首选检测手段.

关键词：白血病、髓样、急性、肉瘤、流式细胞术、诊断

所属期刊栏目：21

分类号：R733.7(肿瘤学)

在线出版日期：2012-06-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：95-97