10.3760/cma.j.issn.1009-9921.2002.05.012
164例儿童急性淋巴细胞白血病预后因素的生存分析
目的:探索影响儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)长期生存的预后因素。方法:采用回顾性队列研究,对1990年1月1日—1995年12月30日期间在苏州大学附属儿童医院血液科就诊,治疗时间大于2周,年龄<15周岁获得有效随访的164例ALL初诊患儿进行生存分析。结果:164例ALL儿童中位生存时间为19.5月,缓解率为80.5%,5年生存率(5-EFS)为(19.0±3.4)%,其中标危和高危急淋的5-EFS分别为(23.8±4.7)%、(11.3±4.4)%,两组差异有显著性(P<0.05)。合并数据COX多因素生存分析显示发病年龄(<1岁或>9岁)、初诊白细胞(WBC)数(>25×109/L)、治疗积分(<5)显著增加ALL儿童生存风险。标危组和高危组的预后因素有所不同。标危急淋儿童的生存风险随着治疗积分的增加、Plt水平的提高而降低.与F2型相比,F1细胞分型为预后不良因素。而高危急淋的预后因素有初诊WBC数、发病年龄、脾脏肿大、治疗积分。结论:初诊WBC数、发病年龄、治疗积分是影响ALL患儿尤其是高危急淋患儿长期生存较为独立的预后因素。化疗强度的合理提高、持续科学规范的治疗是提高ALL患儿生存率的重要措施。
白血病、治疗积分、生存分析、COX模型
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R733.71(肿瘤学)
2004-06-18(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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