长期透析患者导管相关性血流感染并发上消化道出血致感染性休克1例报告及文献复习

摘要：

目的:分析长期透析患者导管相关性血流感染(CRBSI)并发上消化道出血(UGB)致感染性休克等并发症的临床特点、诊治过程及应对策略,以提高临床工作者对处理CRBSI并发UGB致感染性休克等并发症的认识.方法:收集1例CRBSI并发UGB患者的临床资料,分析患者临床表现、辅助检查、治疗方案和预后情况,并进行相关文献复习.结果:患者,男性,57岁,因规律血液透析治疗1年,排黑便2周,发热3d入院.患者入院后出现高热伴有寒战,意识模糊,血压降低,无尿,降钙素原超过上限等.主要诊断为慢性肾脏病5期,长期透析CRBSI,UGB,感染性休克.入院后立即给予抗休克和经验性抗感染等治疗.同时行导管血、外周血培养和药敏试验,结果回报后,调整抗生素用药方案,并拔除长期透析导管,控制UGB,护肾,改用动静脉内瘘(AVF)血液透析、对症及支持治疗.18 d后患者好转出院.结论:CRBSI并发UGB严重危及患者生命健康,为改善预后,建议长期颈内静脉置管血液透析患者及早建立AVF通路.若病程中出现感染性休克等严重并发症,可在抗休克同时行经验性抗感染治疗,并在治疗过程中调整治疗方案.另外,重视维持性血液透析患者UGB发生风险十分必要.

关键词：导管相关性血流感染、上消化道出血、感染性休克、血管通路

所属期刊栏目：48

分类号：R692.5(泌尿科学（泌尿生殖系疾病）)

资助基金：国家自然科学基金81560125

在线出版日期：2022-05-18（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：487-492