窦性心率震荡现象对慢性心力衰竭患者预后评估的临床意义
目的:探讨窦性心率震荡(HRT)在心力衰竭患者中的变化,阐明其对于评估心力衰竭患者预后的临床意义.方法:选择50例慢性心力衰竭(CHF)患者及25名正常对照者.测定CHF患者入院后24 h内血清脑钠肽(BNP)水平;超声心动图测量所有研究对象左心室射血分数(LVEF)和左心室舒张末期内径(LVEDD),并行动态心电图检查,获取震荡初始(TO)值和震荡斜率(TS)值;比较心衰组、对照组研究对象的TO、TS、LVEF、LVEDD值、BNP水平和HRT分级,随访患者出院后主要心血管事件、死亡、因心衰加重入院等不良预后;采用Logisitic回归分析死亡与HRT分级的关系.结果:CHF组患者TO和LVEDD值高于对照组(P＜0.01)、TS值和LVEF值低于对照组(P＜0.01).中、重度CHF组患者TO值、BNP水平和LVEOD值高于轻度CHF组(P＜0.05或P＜0.01),中、重度CHF组患者TS和LVEF值明显小于轻度CHF组(P＜0.01).预后良好的患者TS值明显高于预后不良者(P＜0.05),TO值明显低于预后不良者.TO值与BNP水平和LVEDD值呈正相关关系(r=0.330,r=0.349,P＜0.05),与LVEF值呈负相关关系(r=-0.44,P＜0.05);TS值与BNP水平呈负相关关系(r=-0.403,P＜0.05),与LVEF值呈正相关关系(r=0.326,P＜0.05).死亡患者的TO值和BNP水平明显高于生存的患者,TS值和LVEF值明显低于生存患者(P＜0.05).死亡与HRT分级呈正相关关系(r=0.153,P＜0.05).结论:CHF患者HRT明显减弱,其对CHF患者心源性猝死及预后有预测价值.
窦性心率震荡、慢性心力衰竭、危险性评估、预后
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R541.6(心脏、血管（循环系）疾病)
国家自然科学基金资助课题30770883
2015-09-18（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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