全胸腔镜肺叶切除与开胸肺叶切除治疗老年肺癌的疗效比较
目的：探讨全胸腔镜肺叶切除（C-VATS）与传统开胸肺叶切除治疗老年肺癌疗效的差异，阐明全胸腔镜的独特临床疗效。方法：选择65岁以上无糖尿病、慢性支气管炎、心脏疾患等并发症的肺癌手术患者80例，按患者意愿选择手术方式，全胸腔镜组（C-VATS）40例，开放手术组（OPEN）40例，比较2组患者手术时间、淋巴结清扫数量、术中失血量、术后胸引量、带管时间、术后住院时间、疼痛程度、术后并发症发生率、术前及术后平均静息心率等。结果：C-VATS组手术时间[（193.12±59.06）min]长于 OPEN组[（167.17±54.01）min]（P＜0.05）；C-VATS组淋巴结清扫数量[（14.6±7.5）枚]与 OPEN组[（15.2±4.5）枚]比较差异无统计学意义（P＞0.05）；术后疼痛程度（线性视觉模拟评分）C-VATS 组（2.54±0.12）较 OPEN 组（4.61±0.10）明显减轻（P＜0.05）；C-VATS组术后平均带管时间[（6.41±3.32）d]少于 OPEN 组[（11.67±4.13）d]（P＜0.05）；C-VATS组术后住院时间[（8.52±3.25）d]少于 OPEN组[（14.76±6.11）d]（P＜0.05）；C-VATS组术中失血量[（231.28±203.15）mL]与 OPEN组[（213.33±187.18）mL]比较差异无统计学意义（P＞0.05）；C-VATS组术后胸引量[（1597.83±1049.29）mL]与OPEN组[（1690.68±1043.37）mL]比较差异无统计学意义（P＞0.05）；C-VATS组术后常见并发症发生率与 OPEN组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。C-VATS 组和 OPEN组患者术后静息心率均显著高于术前；患者术后静息心率 C-VATS组于术后第3天恢复至术前水平， OPEN组于术后第7天恢复至术前水平。结论：C-VATS相对传统开胸手术，创伤小、疼痛轻、术后恢复快，临床上适合老年患者应用。
肺肿瘤、全胸腔镜肺叶切除、开胸肺叶切除术、淋巴结清扫
R734.2(肿瘤学)
卫生与计划生育委员会部属医院临床学科重点项目资助课题W2011FAI16
2014-12-18（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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