术前诊断残角子宫妊娠1例报告
1临床病例
患者,女性,22岁,孕1产0,因停经67 d,发现"残角子宫妊娠"10 d入院.腹部彩超检查:盆腔左侧可见子宫,子宫前位,子宫体57 mm×31 mm,被膜光滑,肌壁回声均匀,宫腔分离8 mm,宫颈长31 mm,宫腔与宫颈连接正常,其右侧另见75 mm×49 mm宫体,内见胎囊,胎囊长48 mm,其内可见胚芽及心管搏动,芽长19 mm,未探及宫颈声像.同时泌尿系彩超检查发现右肾缺如.盆腔MRI:子宫形态不规整,宫体大小约4.0 cm×3.1 cm×4.8 cm,宫腔内信号不均匀,可见条片状等T1稍长T2异常信号附于内膜;其右旁可见一类圆型异常信号,界清,大小约5.0 cm×4.1 cm×6.3 cm,二者未见明显相通,其边缘呈稍长T1稍长T2信号,中央信号不均匀,大部分呈长T1长T2信号,其内似见胎儿影像.临床诊断:残角子宫妊娠.向患者及家属交代病情后,行手术治疗.术中探查:盆腔内见2个宫体,分别与一侧输卵管相连,左侧子宫发育正常,与宫颈相通,右侧宫体较大、质软,通过纤维束与左侧子宫下段相连.术中诊断:残角子宫妊娠.行右侧残角子宫切除术、右侧输卵管切除术.切除残角子宫宫体后探查其与左侧子宫不相通.剖开残角子宫宫体,宫腔内见一大小约5 cm×4 cm×3 cm完整孕囊,囊内见一长约3 cm胎儿.术后患者恢复良好,术后4d痊愈出院.病理回报:符合残角子宫妊娠,子宫内膜蜕膜变,内见滋养叶细胞,边缘见少许绒毛,输卵管未见明显病变,另见游离绒毛、蜕膜组织及滋养叶细胞.
术前诊断、残角子宫、妊娠、异常信号、滋养叶细胞、输卵管切除术、宫腔内、宫颈、彩超检查、盆腔、术后患者、子宫切除术、子宫形态、子宫下段、子宫内膜、蜕膜组织、胎儿、术中诊断、术中探查、手术治疗
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R71;R73
2015-09-18（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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