超薄真皮下血管网皮瓣治疗腋臭

摘要：

@@传统的腋臭切除术系棱形切除腋窝皮肤直接拉拢缝合，此法虽能达到根治目的，但术后易致瘢痕性条状挛缩，甚至影响上肢功能。笔者应用”S”形切口超薄真皮下血管网皮瓣治疗腋臭12例，疗效满意，报道如下。 1 手术方法 患者平卧位，双上肢外展，备皮，用甲紫溶液划线设计，沿腋毛分布区与正常皮肤交界处划线近似棱形，以腋中线为轴，在腋毛分布区中心设计”S”形切口线，切口线长轴长度超过腋毛分布区长轴长度的2／3，形成两个对称的皮瓣，皮瓣远端呈圆滑弧线形。用0．5％利多卡因加1／200000肾上腺素溶液沿腋毛区真皮下浸润麻醉。沿切口设计线切开皮肤、皮下组织至深筋膜浅层，形成两个大小形状对称的皮瓣，掀起皮瓣修剪皮下组织至真皮网状层，彻底去除大汗腺。真皮下仅保留约1～2 mm厚的脂肪组织，以能透过脂肪层隐约看到真皮下血管网为标准。创面彻底止血，用0／3尼龙线将两侧皮瓣原位缝合于切缘皮肤。并沿设计线的棱形四周间隔1．0 cm作间断缝合并留线，作打包包扎固定皮瓣。术后双上肢限制活动1周，3 d换药，7～8 d打包，10～12 d拆线。 2 结 果 本组12例，仅1例因皮瓣下血肿伤口延期愈合外，其余均I期愈合。随访最长1年，腋窝无异味，切口愈合良好，无明显瘢痕。外观良好，双上肢活动无影响，腋窝毛发生长稀疏。 3 讨 论 本术式优点如下：①一次性根治率高，一次手术即可切除绝大部分汗腺组织，旦可根据毛发分布的不规则形状，适当延长皮瓣切口，安全、彻底、方便。②切口瘢痕不明显，由于采用”S”形切口，不去除腋窝正常皮肤，无皮肤缺损，张力最小，避免了传统术式由于腋窝皮肤去除过多所致的直线瘢痕或瘢痕挛缩后导致的双上肢活动时腋窝皮肤牵拉不适感。③手术方法简便，易于操作，皮瓣成活率高，发生血肿、感染、坏死极少，疗效佳。④打包包扎起到止血和防止皮瓣移动作用，还可避免背”8”字绷带固定所引起的压迫深部血管和神经等并发症，利于术后恢复。 总之，该方法简单易行，并发症少，一次性治愈率高，省时、经济，值得推广应用。

机标关键词：超薄、真皮下血管网皮瓣、治疗、形切口、腋窝皮肤、上肢、瘢痕、分布区、手术方法、设计、皮下组织、愈合、术后、切除、活动、原位缝合、并发症、皮瓣成活率、不规则形状、止血

所属期刊栏目：26

分类号：R73;R65

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

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