从伏邪理论探讨新型冠状病毒肺炎的发病特点

摘要：

目的 探索新型冠状病毒肺炎(简称"新冠肺炎")的发病特点、病因及病机演变,为疫情防控与治疗提供参考.方法 ①数据统计:依据2020年1月—2022年6月明确记录患者入院时寒热情况的相关文献15篇,统计新冠肺炎患者入院时寒热类型对应的病例数及频率.依据2022年7月前新冠肺炎变异株临床诊疗文献12篇,统计新冠肺炎不同变异株的病因属性.②文献研究:查阅新冠肺炎相关理论探讨文献,采用文献研究法从新冠肺炎临床表现、治疗原则、治法方药等方面讨论新冠肺炎的发病特点及病机演变.结果 新冠病毒及其变异株主要病因属性为湿疫毒.新冠肺炎早期可见恶寒、发热,以低中热为主,部分表现为往来寒热、身热不扬等.一些新冠肺炎无症状感染者已有肺部炎症表现.肺部影像学呈现多发小斑片影及肺间质改变,并有外周血白细胞计数降低、淋巴细胞计数降低等实验室指标改变.新冠肺炎中期临床表现以肺系病变和脾胃病变为主,重症期可见呼吸困难、神志异常,严重者可发展为急性呼吸窘迫综合征、急性肾损伤、肝功能损害等.此外,临床部分痊愈者存在核酸检测复阳现象.临证中应用解表清里、化湿解毒的治法多有较好疗效.结论 新冠肺炎的发病过程为湿疫毒从口鼻而入,潜伏于上焦膜原.初期湿疫毒自上焦膜原向外出表,表现为表里同病.中期湿疫毒向内传变,影响肺脾,以湿阻中焦为核心病机.重症期湿疫毒化热,传入营血,或气分未罢、病及营血,表现为气营两燔.恢复期病机为正气亏虚,余邪未尽.

关键词：新型冠状病毒肺炎、湿疫毒、病因、病机、伏邪

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分类号：R254.3(中医内科)

资助基金：国家重点研发计划;中国中医科学院科技创新工程项目;中央级公益性科研院所基本科研业务费专项基金资助项目;中央级公益性科研院所基本科研业务费专项基金资助项目

在线出版日期：2023-02-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：25-31