基于认知分级的阿尔茨海默病证候演变规律

摘要：

目的 探讨不同认知程度的阿尔茨海默病(AD)患者中医证候演变规律.方法 对在北京中医药大学东直门医院脑病三科就诊的5410例受试者进行神经心理学检查,结合病史、影像学、实验室检查,筛查出认知功能正常组1664例、轻度认知损害组928例、轻度AD组(MMSE 21～26分)223例、中度AD组(MMSES 11～20分)447例和重度AD组(MMSE 0～10分)299例,并对患者进行中医证候分型,从而得出不同程度AD的中医证候演变规律.结果 正常组、轻度认知损害组、AD各组肝虚证、脾虚证分布比率逐渐减少(P<0.01).正常组肾虚证分布比率显著低于轻度认知损害组、轻度AD组(P<0.01).中度AD组痰浊证、火热证、血瘀证分布比率显著高于轻度AD组(P<0.01)及重度AD组(P<0.01或P<0.05).重度AD组虚极证、毒盛证分布比率显著高于其他各组(P<0.01).结论 肾虚始终贯穿在AD发展过程中,轻度AD以肾虚、脾虚为主要证候,中度AD以痰浊、火热、血瘀为主要证候,重度AD以毒盛、虚极为主要证候,AD的证候发展符合"启动于肾虚,进展于痰瘀火,恶化于虚极毒盛"的证候级联规律.

关键词：阿尔茨海默病、中医证候、演变规律、认知

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分类号：R277.743

资助基金：国家自然科学基金面上项目81573824;高等学校学科创新引智基地No.B08006 ,教育部长江学者和创新团队发展计划IRT0810;国家中医药管理局国家中医临床研究基地业务建设科研专项JDZX2015297;北京中医药大学科研创新团队项目2019-JYB-TD-007

在线出版日期：2020-01-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1038-1042