慢性阻塞性肺疾病环状管理的疗效评价

摘要：

目的 探讨三级医院-社区卫生服务机构-家庭保健员/患者共同参与的慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)环状管理的疗效.方法 将符合纳入标准的患者整群随机分为管理组107例和对照组103例.对照组予规范的药物治疗,不进行健康教育和运动等管理干预;管理组建立慢阻肺电子档案,从健康教育、运动管理和药物治疗等多方面对患者进行系统的综合干预.进一步分层分析,管理组按照患者运动方案的不同分为八段锦组和其他运动组,按照西药选择方案的不同分为吸入剂组和非吸入剂组,按照使用吸入剂的患者情况分为吸入剂管理组和吸入剂对照组.分别在管理前、管理6个月和管理12个月进行慢阻肺综合评估测试(CAT)、改良的英国医学研究委员会呼吸困难量表(mMRC)测定、急性加重次数统计以及肺功能检查.结果 管理组患者经过12个月的环状管理后CAT评分下降4.69分,mMRC分级下降0.52级,急性加重＜2次的比例提高至75.7％,优于对照组(P＜0.05).管理组中八段锦组CAT评分的改善情况均优于其他运动组(P＜0.05),吸入剂组第1秒用力呼气容积(FEV1)预计值改善情况优于非吸入剂组(P＜0.05).吸入剂管理组CAT评分及急性加重次数的改善情况优于吸入剂对照组(P＜0.05).结论 慢阻肺环状管理模式可以减轻慢阻肺稳定期患者的症状,提高生活质量,降低急性加重的风险,较单一药物管理的治疗更全面.

关键词：疾病管理、慢性阻塞性肺疾病、稳定期、综合管理

所属期刊栏目：39

分类号：R256.12(中医内科)

资助基金：北京市科技计划资助项目Z1211070010149

在线出版日期：2016-06-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：335-340