哮喘与变应性鼻炎“肺鼻同治”的免疫学机理研究
目的 寻找哮喘、变应性鼻炎发病时黏膜免疫作用的共同联系物质,为哮喘“肺病治鼻、肺鼻同治”提供科学依据,为阐明中医“肺开窍于鼻”理论的科学内涵打下一定基础.方法 1 150例哮喘患者进行问卷调查,记录患者主诉、首次发作原因、诱因、肺功能等并明确其诊断、分级等内容.同时收集单纯哮喘患者44例,哮喘合并鼻炎患者38例,变应性鼻炎患者30例,正常对照组30例,分别采集唾液、痰液、鼻腔分泌物各2mL,用ELISA法测定分泌型免疫球蛋白(SIgA)的变化.采静脉血各2mL,用流式细胞术测CD4+、CD8+淋巴细胞,用荧光酶联免疫法检测嗜酸性阳离子蛋白(ECP)、血清总免疫球蛋白E(T-IgE).结果1 150例哮喘患者中合并鼻炎632例,占55%,其中哮喘组较合并鼻炎组年龄偏大(P＜0.01),肺功能第1秒用力呼气量( FEV1)哮喘组大于合并鼻炎组(P＜0.05).哮喘组、合并鼻炎组、鼻炎组与正常组比较痰液中SIgA均降低(P＜0.01),鼻腔分泌物中SIgA均高于唾液和痰液,且有统计学意义(P＜0.05).血液中CD4+,哮喘组、合并鼻炎组、鼻炎组较正常组均增高,有统计学意义(P＜0.05)；血清T-IgE,合并组及鼻炎组均较正常组增高(P＜0.01).血清ECP,哮喘组、合并组、鼻炎组均较正常组增高(P＜0.05).哮喘组ECP与T-IgE成正相关性(r =0.467,P＜0.05).结论 肺、鼻在哮喘发病中存在着一定的联系,而SIgA、CD4+、CD8+、ECP、T-IgE等黏膜免疫介质可能是肺、鼻相关联系物质基础之一,这也为阐明中医“肺开窍于鼻”理论的科学内涵打下一定基础,并提出哮喘常要“肺病治鼻、肺鼻同治”.
哮喘、黏膜免疫、肺鼻同治
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R256.12(中医内科)
国家自然科学基金资助项目30860355;新疆自然科学基金资助项目2009211A21
2011-12-05（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
共5页
500-504
