10.15932/j.0253-9713.2023.07.005
低阿片静吸复合全麻在颅内动脉瘤栓塞术的蛛网膜下腔出血老年患者中的效果观察
目的 探讨低阿片静吸复合全麻在行动脉瘤栓塞术的蛛网膜下腔出血老年患者的效果.方法 选取2019年11月至2020年5月首都医科大学宣武医院行动脉瘤栓塞术的蛛网膜下腔出血老年患者60例,随机分为低阿片静吸复合全麻组(L组)和常规静脉全麻组(V组),每组30例.比较两组患者入室(T0)、麻醉诱导后3 min(T1)、置入喉罩时(T2)、拔管后1 min(T3)的有创MAP及HR的变化,血管活性药物应用剂量,停止麻醉药物输注后自主呼吸恢复时长(t1)、睁眼时长(t2)、依照指令运动时长(t3)、拔管时长(t4),拮抗药物使用剂量及苏醒质量.结果 60例患者中男31例,女29例;平均年龄(70.9±1.2)岁.与V组相比,T1 时点L组MAP和HR较高[(91.37±13.72)mmHg比(76.87±16.21)mmHg,1 mmHg=0.133 kPa]和 HR[(64.57±6.64)次/min 比(53.04±9.57)次/min];T3 时点 L组的 MAP 和 HR较低[(97.81± 11.92)mmHg 比(106.73±9.40)mmHg]和HR[(69.82±8.81)次/min 比(76.47±12.52)次/min];L组去甲肾上腺素[(1.04± 0.34)μg/kg 比(6.96±0.73)μg/kg]、阿托品[(0.09±0.05)mg 比(0.48±0.13)mg]和艾司洛尔[(14.67±6.79)mg 比(26.60±11.46)mg]用量较低;L组苏醒时长t1[(4.25±1.23)min 比(10.96±3.47)min]、t2[(5.74±1.75)min比(12.37± 4.19)min]、t3[(5.86±0.98)min 比(13.56±3.58)min]、t4[(8.56±4.37)min 比(16.74±5.68)min]均较少;L组新斯的明药物更低[0 mg比(1.57±2.37)mg];L组发生躁动、呼吸抑制及恶心呕吐的发生率和Ramsay评分较低,以上差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 与常规静脉全麻相比,低阿片静吸复合全麻在脑动脉瘤栓塞术的老年患者中血流动力学更为平稳,血管活性药物用量更少,苏醒质量更佳,更具优势.
低阿片、全身麻醉、蛛网膜下腔出血、颅内动脉瘤栓塞术、老年
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R739.41;R614.2;R971.2
北京市医院管理局临床医学发展专项——扬帆计划ZYLX201818
2023-10-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
共5页
584-588
