无前后交通支代偿且无转流下行颈动脉内膜剥脱术麻醉管理一例报告

摘要：

患者 男,67岁,64kg,因"发作性右下肢乏力5个月,加重25 d"于2022年4月27日 以"左侧颈动脉球部重度狭窄"收入首都医科大学宣武医院.既往史:血栓通针过敏史,高脂血症病史,否认脑梗死病史;吸烟40余年(20支/d),已戒烟25 d,饮酒40余年(100ml/d).患者于5个月前因无明显诱因出现右下肢乏力且持续10余秒后自行完全缓解就诊于当地医院,头颅MRI未见脑梗死,给予阿司匹林肠溶片、阿托伐他丁钙片治疗;25 d前再次出现右下肢乏力,伴言语不利,持续约10 s后自行完全缓解;4月5日头颅MRI提示左侧顶叶急性脑梗死;4月7日头颅CT血管成像(computered tomograhy angiography,CTA)提示左侧颈动脉球部重度狭窄,诊断为脑梗死,左侧颈动脉重度狭窄,高同型半胱氨酸血症,给予联合抗血小板聚集、调脂稳斑和降同型半胱氨酸等治疗.目前正在治疗的疾病为脑梗死,用药包括阿司匹林肠溶片0.1g 口服、1次/d,氯吡格雷片75 mg 口服、1次/d,阿托伐他丁钙片20mg 口服、1次/do 4月26日头颅MRI显示,未见新发急性脑梗死病灶,未见出血灶.

机标关键词：颈动脉内膜剥脱术、麻醉管理、交通支、后交通

所属期刊栏目：45

分类号：R653;R743;R543.4

资助基金：北京市属医学科研院所公益发展改革试点项目2019-2

在线出版日期：2023-06-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：185-188