10.15932/j.0253-9713.2022.12.006
N-乙酰半胱氨酸治疗肺癌合并慢性阻塞性肺疾病的疗效观察
目的 探讨N-乙酰半胱氨酸(N-acetylcysteine,NAC)对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)合并肺癌患者的治疗效果及生活质量的影响.方法 选取2016年10月至2020年11月首都医科大学附属北京同仁医院收治的COPD合并肺癌患者400例,按照动态随机法分为常规组和NAC组,每组200例.常规组采用常规疗法,给予吸氧、抗炎、化痰平喘治疗,适当予以机械通气,制订功能康复锻炼计划并督促执行;NAC组采用常规疗法联合NAC治疗.统计分析两组患者的血气指标、疗效、肺功能、细胞免疫功能、不良反应及生活质量.结果 治疗后,两组CAT评分和PaCO2值较治疗前明显下降,PaO2值较治疗前明显升高,差异均有统计学意义(P＜0.05);NAC组治疗后的CAT评分和PaCO2值显著低于常规组[(20.13±4.02)分比(24.35±3.13)分、(36.17±5.78)mmHg 比(41.84±7.39)mmHg,1 mmHg=0.133 kPa],PaO2值高于常规组[(89.76±5.47)mmHg 比(74.36±5.24)mmHg],差异均有统计学意义(P＜0.01).治疗后,两组用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、第 1 秒用力呼气容积(forced expiratory volume in first second,FEV1)及FEV1/FVC均较治疗前明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05);NAC组治疗后的FVC、FEV1及FEV1/FVC均明显高于常规组[(3.86±0.77)L 比(3.13±0.83)L、(2.19±0.37)L 比(1.65±0.55)L、(60.11±3.55)％比(55.14±3.24)％],差异有统计学意义(P＜0.01).治疗后,两组CD3+、CD4+和CD4+/CD8+均较治疗前明显升高,CD8+较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05);NAC组治疗后的CD3+、CD4+和CD4+/CD8+明显高于常规组[(65.07±4.55)％比(62.03±4.91)％、(39.75±3.94)％比(35.44±3.37)％、(1.66±0.15)比(1.28±0.13)],CD8+明显低于常规组[(28.15±2.42)％比(33.17±2.44)％],差异均有统计学意义(P＜0.01).治疗后,两组36项健康调查简表(short form 36 health survey questionnaire,SF-36)各项评分均较治疗前明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05);NAC组治疗后SF-36各项评分明显高于常规组,差异均有统计学意义(P＜0.05).NAC组不良反应总发生率为38.0％,与常规组的34.5％比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 NAC能够显著提高COPD合并肺癌患者的临床疗效,改善患者的肺功能、血氧含量、细胞免疫功能及生活质量,不良反应发生率与常规治疗无差异,兼顾用药安全性与有效性,值得推广.
慢性阻塞性肺疾病、肺癌、N-乙酰半胱氨酸、肺功能、细胞免疫
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R273;R615;R541.4
北京市医卫健康公益基金GXYB-005
2023-04-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
共6页
1092-1097
