右美托咪定在鼻颅底肿瘤切除术中超前镇痛作用的临床研究

摘要：

目的 探讨右美托咪定(dexmedetomidine,DEX)在鼻颅底肿瘤切除术中超前镇痛的近远期效应.方法 选取2022年1-2月首都医科大学宣武医院麻醉手术科拟行鼻颅底肿瘤切除术患者100例,采用随机数字表法将患者分为DEX组和对照组,每组50例.DEX组麻醉诱导前持续泵入1.5pig/(kg-h)DEX 15 min,对照组输注等量等时生理盐水.观察和比较两组一般资料,入室基线期和诱导插管期SBP、DBP、MAP和HR,诱导插管和维持期的伤害敏感指数(index of consciousness 2,10C2)、血流动力学及脑电双频指数(bispectral index,BIS)和肌电图检查(electromyography,EMG),及术毕不同时间的视觉模拟评分(visual analogue score,VAS)和亚临床慢性疼痛发生率的差异.结果 DEX组和对照组患者术前一般资料及术中生命体征指标比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).DEX组诱导期及维持期的I0C2,诱导前1 min及诱导即刻的BIS值显著低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).DEX组的EMG和HR在部分时间点低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),但均在正常生理值范围.DEX组术后即刻VAS评分显著低于对照组[0(0,0)分比0(0,3),P=0.002],术后1个月内的亚临床慢性疼痛率显著低于对照组(0.0％比20.0％,P=0.001)).结论 DEX超前镇痛在鼻颅底肿瘤切除术围术期能提供较好的近远期镇痛作用.

关键词：右美托咪定、鼻颅底肿瘤切除术、超前镇痛、伤害敏感指数、中枢敏化

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分类号：R614;R741.044;R441.1

在线出版日期：2023-02-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：1000-1005