10.15932/j.0253-9713.2022.08.006
绝经后女性良性阵发性位置性眩晕复发的危险因素分析
目的 探讨绝经后女性良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo,BPPV)复发与骨密度(bone mineral density,BMD)、血清维生素D、骨转换指标及前庭功能的相关性.方法 选取2019年8月至2021年8月石家庄市第三医院耳鼻喉科收治的原发性BPPV且绝经的女性患者79例,根据随访情况(随访1年)判断有无复发BPPV,将其分为复发组(A组)和未复发组(B组).选取同期来院体检的绝经1年以上的健康女性作为对照组.分析3组患者的BMD、血清钙、血清维生素D水平,以及I型原胶原N端前肽(procollagen type Ⅰ N-terminal propeptide,PINP)、血清β胶原降解产物(β collagen degradation products,β-CTX)含量和前庭功能.采用多因素logistic回归分析BPPV复发的相关危险因素.结果 A组的BMD(T值)和血清维生素D显著低于B组[(-1.84±0.61)比(-1.34±0.84),(15.33±6.01)ng/ml比(18.64±4.32)ng/ml],差异均有统计学意义(P＜0.05).A组的PINP和β-CTX均显著高于B组[(54.13±15.48)ng/ml比(43.78±11.25)ng/ml,(0.99±0.23)ng/ml 比(0.75±0.31)ng/ml],差异有统计学意义(P＜0.05).A组半规管轻瘫≥25％的发生率显著高于B组(62.5％比33.3％),差异有统计学意义(P＜0.05).多因素logistic回归分析显示,BMD(OR=0.310,95％CI:0.111～0.858,P=0.002)、血清维生素D(OR=0.240,95％CI:0.097～0.593,P=0.023)、PINP(OR=2.282,95％CI:1.758～4.865,P=0.001)、β-CTX(OR=2.078,95％CI:1.005～3.872,P=0.046)和半规管轻瘫(OR=1.527,95％CI:1.002～2.830,P＜0.001)均是影响BPPV复发的危险因素,其中BMD和血清维生素D为BPPV复发的保护因素,PINP、β-CTX和半规管轻瘫为BPPV复发的危险因素.结论 BMD、血清维生素D、PINP、β-CTX及前庭功能与绝经后女性BPPV患者的病情复发均有一定相关性,对预防BPPV复发及改善预后有指导治疗的作用.
良性阵发性位置性眩晕、绝经后女性、血清维生素D、骨转换指标、前庭功能
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R764;R587.1;R651.1
河北省医学科学研究重点课题20181039
2023-01-06（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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