腹腔镜脾切断流术治疗门静脉高压消化道出血的临床疗效及手术入路研究

摘要：

目的 总结腹腔镜脾切断流术(laparoscopic splenectomy and esophagogastric devascularization,LSED)治疗门静脉高压消化道出血的诊治经验及手术入路.方法 选取2018年1月至2020年4月首都医科大学附属北京佑安医院收治的因门静脉高压导致顽固性消化道出血接受LSED治疗的24例患者,分析其临床疗效及手术入路.结果 24例患者中有22例(91.7％)应用腹膜后优先解剖入路,术中平均出血量为402.1 ml,术后复查WBC和PLT较术前显著回升(P＜0.05),最常见的并发症为腹水(8/24,33.3％)和一过性胰漏(5/24,20.8％),均对症处理痊愈,无二次手术及死亡病例.术后早期、3个月及1年的门静脉血栓形成率分别为4.2％、41.7％和33.3％,术后1年内消化道出血复发率为4.2％.结论 LSED治疗门静脉高压消化道出血安全有效,腹膜后优先解剖手术入路可以提供清晰的安全边界,有助于LSED的成功实施.

关键词：腹腔镜脾切断流术、消化道出血、手术入路、门静脉高压症

所属期刊栏目：44

分类号：R6;R779.6;R575.2

在线出版日期：2022-10-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：499-504