青岛农村地区宫颈癌筛查的临床适用技术研究

摘要：

目的 综合筛查方法的普及性和有效性,探讨青岛农村地区宫颈病变筛查的临床适用方法.方法 选取2019年11月至2020年10月青岛市第八人民医院体检中心、妇科门诊、住院处就诊及其在青岛市郊区下乡诊疗的1 115例妇科患者,以阴道镜活检组织的病理结果为金标准,采用logistic回归分析和ROC曲线的AUC评估人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)DNA、HPV 基因 E6 和 E7 的 mRNA(E6/E7 mRNA)及液基薄层细胞学检查(thin-prep cytology test,TCT)分类筛查方法的灵敏度和特异度,采用决策曲线分析法(decision curve analysis,DCA)评估筛查方法的临床收益.结果 1 115例患者共检出宫颈病变515例,非宫颈病变600例.宫颈病变组的HPVDNA、HPV E6/E7 mRNA、不能明确意义的非典型鳞状细胞(atypical squamous cells of undetermined significance,ASC-US)、高级别鳞状上皮内病变(high-grade squamous intraepithelial lesion,HSIL)和低级别鳞状上皮内病变(low-grade squamous intraepithelial lesion,LSIL)的阳性率分别为 87.7％、67.2％、38.8％、5.8％和15.1％,非宫颈病变组分别为71.9％、63.3％、42.5％、0.5％和5.7％,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05);HPV DNA、HPV E6/E7 mRNA 及 TCT 三联筛查(AUC=0.704)和 HPV DNA 及 TCT 二联筛查(AUC=0.691)的临床净收益最好,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 宫颈病变筛查首选HPV DNA、HPV E6/E7 mRNA及TCT三联筛查,也可根据临床检查的普及性和成本选用HPV DNA与TCT二联筛查.

关键词：宫颈癌、筛查、HPV DNA、HPV E6/E7 mRNA、TCT

所属期刊栏目：44

分类号：R737.33;R173;R446.8

在线出版日期：2022-10-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：441-445