青年可逆性胼胝体压部病变综合征八例临床分析

摘要：

目的 探讨青年可逆性胼胝体压部病变综合征(reversible splenial lesion syndrome,RESLES)患者的临床、影像学特点及预后.方法 选取2011年4月至2019年1月解放军总医院第六医学中心神经内科收治的8例青年RESLES患者,对其临床资料、影像学特点、脑电图和脑脊液检查、治疗及预后进行回顾性分析.结果 8例患者中男6例,女2例;发病年龄17～36岁;急性起病5例,亚急性起病3例.临床表现:首发症状分别为高热5例、头痛2例、头晕1例;后续主要症状包括头晕4例,头痛、行走不稳、肌张力障碍和癫痫各2例,视物模糊、言语不清、胡言乱语、精神症状、腹泻和睡眠异常各1例.7例患者行脑脊液检查,颅内压增高4例、白细胞升高2例、红细胞升高4例、蛋白质增高4例、氯化物降低4例及葡萄糖降低1例.头颅MRI检查示孤立性胼胝体压部病灶6例,胼胝体压部外部延伸病灶2例;无强化8例.脑电图检查异常4例(少量或大量慢波).治疗方面,激素治疗5例,抗病毒5例,静注人免疫球蛋白2例,抗炎2例,抗癫痫和抗结核各1例,未用药1例;治疗前的改良Rankin量表评分5分、4分、1分各2例,3分、2分各1例,治疗后0分7例,1分1例;治疗后2～4周复查头颅MRI病灶均消失.结论 RESLES以儿童及青少年多见.青年发病的RESLES变异性较大,临床与影像学特点并不匹配,早期易误诊为病毒性脑炎,确诊后应尽早启动免疫调节治疗.

关键词：可逆性胼胝体压部病变综合征、临床特点、影像学、免疫治疗

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分类号：R743;R512.3;R651.1

资助基金：北京市科技计划Z151100003915113

在线出版日期：2022-10-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：390-394