右美托咪定与丙泊酚复合舒芬太尼用于宫腔镜诊刮术麻醉的临床效果比较

摘要：

目的 比较右美托咪定与丙泊酚复合舒芬太尼用于宫腔镜诊刮术麻醉的临床效果及安全性.方法 选取2019年6-12月北京市平谷区医院妇科进行宫腔镜诊刮术的84例患者,采用随机数字表法分为右美托咪定复合舒太尼组(D组)和丙泊酚复合舒芬太尼组(P组),每组42例.D组术前10 min静脉泵入右美托咪定负荷量1 μg/kg,后以0.2～0.6μg/(kg·h)维持;P组术前2 min静脉缓慢推注丙泊酚负荷量1.5mg/kg,后以4～6 mg/(kg h)维持.所有患者于术前5 min静注推注舒芬太尼0.15 μg/kg,分别于麻醉前(T0)、扩宫颈时(T1)、刮宫时(T2)、术毕时(T3)和意识恢复时(T4)5个时点记录患者小波指数(wavelet index,WLi)、镇痛指数(pain threshold index,PTi)、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、HR和SpO2;记录术中及术后不良反应、术后意识恢复时间及术后宫缩痛等情况.结果 与P组比较,D组在T1～T4时点的WLi、PTi、MAP和SpO2显著升高,HR显著下降,差异均有统计学意义(P＜0.05);D组术中注射痛、呼吸抑制发生率明显低于P组(0.0％比64.3％,0.0％比16.7％),体动发生率明显高于P组(19.0％比2.4％),追加丙泊酚的比例明显高于P组(19.0％比2.4％),提下颌或面罩加压给氧的比例明显低于P组(0.0％比16.7％),差异均有统计学意义(P＜0.05);两组恶心呕吐发生率和术后宫缩痛评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).D组意识恢复时间明显短于P组[2.0(1.0,3.0)s比84.5(32.8,122.5)s],差异有统计学意义(P＜0.05).结论 右美托咪定复合舒芬太尼用于宫腔镜诊刮术麻醉具有循环稳定,无注射痛、无呼吸抑制及意识恢复快等优点,但体动情况多见,需要进一步研究.

关键词：右美托咪定、丙泊酚、小波指数、镇痛指数、宫腔镜

所属期刊栏目：44

分类号：R657.4;TP309.2;R9

在线出版日期：2022-07-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：322-326