10.15932/j.0253-9713.2022.01.004
不同剂量比索洛尔治疗老年慢性心力衰竭对心室重构及血清β1肾上腺素受体水平的影响
目的 研究不同剂量比索洛尔治疗老年慢性心力衰竭对心室重构及血清β1肾上腺素受体(β1-adrenergic receptor,β1-AR)水平的影响.方法 选取2017年1月至2020年1月南京市第一医院收治的老年慢性心力衰竭患者116例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组58例.两组使用不同剂量比索洛尔进行治疗,观察组比索洛尔平均剂量为(8.49±1.21)mg/d,对照组比索洛尔平均剂量为(3.52±1.18)mg/d.观察并记录两组临床疗效;分别于治疗前和治疗后10周检测左心室后壁厚度(left ventricular posterior wall thickness,LVPWT)、左心室心肌质量指数(left ventricular mass index,LVMI)和左心室后壁舒张末期厚度(left ventricular posterior wall end-diastolic thickness,LVPWd);分别于治疗前和治疗后2周、4周、8周、10周检测β1-AR水平;于治疗前和治疗后10周检测CRP、B型利钠肽(B-natriuretic peptide,BNP)和左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF);观察并记录治疗期间不良反应发生情况.结果 观察组的治疗总有效率明显高于对照组(98.3％比86.2％),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,两组LVPWT、LVMI和LVPWd水平较治疗前降低(P＜0.05),且观察组均明显低于对照组[(9.15±1.37)mm比(10.34±1.45)mm、(2.13±0.27)mg/g 比(2.29±0.26)mg/g和(11.19±1.43)mm 比(12.28±1.64)mm],差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后2周、4周、8周、10周,两组β1-AR水平呈下降趋势(P＜0.05),且观察组明显低于对照组[(509.18±23.65)pg/ml比(518.25±23.48)pg/ml、(494.17±18.62)pg/ml 比(506.84±20.53)pg/ml、(482.74±19.81)pg/ml 比(491.29±22.65)pg/ml、(471.59±15.36)pg/ml比(483.09±18.62)pg/ml],差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后,两组CRP、BNP水平均降低,LVEF水平有所提高(P＜0.05);与对照组相比,观察组 CRP、BNP 水平较低[(4.15±1.08)mg/L 比(7.35±1.36)mg/L、(47.52±8.78)ng/L 比(62.08±12.94)ng/L],LVEF水平较高[(49.71±4.42)％比(43.15±5.27)％],差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后,两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在老年慢性心力衰竭患者的治疗中,使用较大剂量比索洛尔的疗效较好,对心室重构和血清β1-AR水平的抑制作用更明显,安全性较高,具有推广价值.
慢性心力衰竭、比索洛尔、心室重构、β1肾上腺素受体、老年
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R541.6;R713.42;R459.5
2022-05-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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