单纯右心感染性心内膜炎临床特征分析

摘要：

目的 探讨右心感染性心内膜炎(right-sided infective endocarditis,RSIE)患者的临床特征,提高对RSIE的认识.方法 选取2011年1月至2018年12月中国医学科学院北京协和医院诊断为RSIE的住院患者60例,对其临床资料进行回顾性分析,并与同期左心感染性心内膜炎(left-sided infective endocarditis,LSIE)进行对比.结果 60例RSIE占同时期住院感染性心内膜炎(infective endocarditis,IE)患者的14.1％(60/425).从发病至确诊的中位时间为13周.发热是最常见的临床表现(100.0％,60/60),48例(80.0％)有肺部受累表现.易患因素中,先天性心脏病居首位,占71.7％(43/60).血培养和(或)瓣膜赘生物培养阳性有49例(81.7％),以草绿色链球菌和葡萄球菌为主.56例(93.3％)超声心动图检查发现赘生物.所有患者给予抗感染治疗,其中48例(80.0％)联合手术治疗,无院内死亡病例.与LSIE患者相比,RSIE患者年龄更小[(38.0±14.0)岁比(46.0±15.0)岁],女性更常见(51.7％比31.4％),有易患因素的比例更高(78.3％比55.0％),而发生充血性心力衰竭的比例则较低(25.0％比55.6％),链球菌感染的比例较低(49.9％比69.4％),葡萄球菌感染比例较高(28.6％比10.3％),脓肿形成的比例较低(0例比31例),差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 RSIE仍存在明显的诊断延误,对于有RSIE易患因素的患者,若出现发热和肺部受累表现,应积极行血培养与超声心动图检查,以达到早诊断、早治疗的目的 .

关键词：心内膜炎;细菌性;诊断;超声心动图

所属期刊栏目：43

在线出版日期：2022-03-02（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1158-1161,1166