10.15932/j.0253-9713.2021.11.013
股骨颈骨折患者围术期血清C反应蛋白、红细胞沉降率和白蛋白的变化及临床意义
目的 探讨股骨颈骨折患者围术期血清CRP、ESR和ALB水平的变化及临床意义.方法 选取2017年6月至2019年5月首都医科大学附属北京友谊医院收治的145例股骨颈骨折患者,按照手术方式分为全髋关节置换组(全髋组,38例)和人工双极头置换组(双极头组,107例),随后按照术后是否感染分为感染组(21例)和未感染组(124例),比较不同手术方式组、是否感染组围术期血清CRP、ESR和ALB水平的变化情况及临床意义.结果 两组术后1d、3d血清CRP、ESR水平均显著高于术前,ALB低于术前(P＜0.05);术后3d两组血清CRP、ESR水平均显著高于术后1d,ALB低于术后1 d(P＜0.05);但组间各时间点以上指标比较,差异无统计学意义(P＞0.05).随访发现145例患者中有21例发生术后感染,感染率为14.5％.Logistic回归分析显示,年龄[OR(95％ CI):3.611(1.246～10.469),P＜0.05]、合并糖尿病[OR(95％CI):3.931(1.394～ 11.088),P＜0.05]、CRP[OR(95％CI):5.425(1.310～22.466),P＜0.05]、ESR[OR(95％CI):4.870(1.257～18.866),P＜ 0.05]、ALB[OR(95％CI):4.166(1.466 ～ 11.842),P＜ 0.05]是影响股骨颈骨折患者术后感染的独立危险因素.髋关节功能恢复优、良者血清CRP、ESR水平显著低于恢复差者,ALB高于恢复差者(P＜0.05);恢复优者血清CRP、ESR水平显著低于恢复良者,ALB高于恢复良者(P＜0.05).结论 不同手术类型对股骨颈骨折患者术后血清CRP、ESR和ALB无显著影响.年龄大、合并糖尿病、CRP高、ESR高和ALB低是影响患者术后感染的独立危险因素,血清CRP、ESR和ALB可作为股骨颈骨折患者预后评估的有效指标.
股骨颈骨折;围术期;C反应蛋白;红细胞沉降率;白蛋白;危险因素
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2022-03-03（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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