10.15932/j.0253-9713.2021.11.008
早期微量喂养联合静脉营养对极低出生体质量儿机体内环境、生长发育及肠道功能的影响
目的 探讨早期微量喂养联合静脉营养对极低出生体质量儿机体内环境、生长发育及肠道功能的改善效果.方法 选取2019年10月至2021年2月唐山市妇幼保健院收治的102例极低出生体质量儿,39例在常规对症干预基础上仅予以早期静脉营养(对照组),63例在常规对症干预基础上采用早期微量喂养联合静脉营养(观察组).记录两组干预前、干预后14d机体内环境指标(T-BIL、TC、TG、BUN和SCr),生长发育指标[运动发育指数(psychomotor developmental index,PDI)、智力发育指数(mental developmental index,MDI)、头围增长速度(head circumference growth rate,HCGR)、身长增长速度(length increase rate,LIR)、体质量增长速度(body mass increase rate,BMIR)],肠道功能指标[内毒素、二胺氧化酶(diamine oxidase,DAO)、￡-乳酸],喂养并发症及高胆红素血症发生情况.结果 两组干预后TC、TG、BUN和SCr均显著升高,T-BIL显著下降,差异均有统计学意义(P＜ 0.001).观察组干预后T-BIL、TC、TG、BUN和SCr均明显优于对照组[(141.74±23.86)μmol/L比(186.67±28.57) μmol/L,(1.37±0.49) mmol/L比(1.58±0.50) mmol/L,(0.26±0.09) mmol/L比(0.36±0.11) mmol/L,(4.33±0.64) mmol/L比(6.54±0.73) mmol/L,(56.61±4.77)μmol/L比(73.57±4.87) μnol/L],差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组PDI、MDI、HCGR、LIR和BMIR显著高于对照组[(105.13±10.35)分比(92.73±11.33)分,(104.85±10.65)分比(93.66±10.67)分,(0.62±0.22) cm周比(0.41±0.23) cm/周,(1.23±0.26) cm/周比(0.80±0.30) cm/周,(20.81±5.33) g/d比(16.44±3.65) g/d],差异均有统计学意义(P＜ 0.001).两组干预后内毒素、DAO、D-乳酸较干预前均明显下降,差异均有统计学意义(P＜ 0.001),观察组干预后内毒素、DAO、D-乳酸均明显低于对照组[(0.28±0.14) ng/L比(0.47±0.20) ng/L,(4.11±0.45) U/L比(7.13±0.75) U/L,(3.95±0.55) mg/L比(6.01±0.68) mg/L],差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组喂养并发症总发生率显著低于对照组(11.1％比51.3％),差异有统计学意义(P＜0.05).观察组黄疸消退日龄和光疗时间显著短于对照组[(10.05±2.25)d比(12.68±2.53)d,(50.43±5.75)h比(65.38±10.23)h],差异有统计学意义(P＜ 0.001).结论 对极低出生体质量儿采用早期微量喂养联合静脉营养,能够有效改善早产儿机体内环境和肠道功能,促进生长发育,喂养并发症低,黄疸消退日龄及光疗时间短,值得临床推广应用.
极低出生体质量儿;早期微量喂养;静脉营养;机体内环境;生长发育
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河北省医学科学研究重点课题20181319
2022-03-03（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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