10.15932/j.0253-9713.2021.10.005
一期后路椎弓根螺钉固定联合前路人工椎体支撑治疗C型胸腰椎爆裂骨折的临床效果观察
目的 观察一期后路椎弓根螺钉固定联合前路人工椎体支撑治疗C型胸腰椎爆裂骨折的外科治疗效果.方法 选取2015年7月至2019年7月中南大学湘雅医学院附属海口医院收治的一期椎弓根螺钉后路固定人工椎体前路撑开治疗C型胸腰椎爆裂骨折患者23例,其中T114例,T127例,L17例,L25例.记录手术时间、术中出血量,比较术前、术后及末次随访时椎管狭窄程度、椎体压缩程度、后凸Cobb角、侧凸Cobb角、术后视觉模拟评分(visual analogue score,VAS)、功能障碍指数(oswestry dability index,ODI)和日本骨科协会评估治疗分数(Japanese Orthopaedic Association Score,JOA).结果 所有患者获得12～36个月的随访,平均(24.0±5.5)个月,均获得骨性融合.椎管狭窄程度从术前的(45.2±30.6)％降至(6.1±3.2)％,椎体压缩程度从术前的(75.5±20.2)％降至(11.6±3.7)％,后凸Cobb角从术前的(34.2±18.3)°恢复至末次随访时的(4.3±2.2)°,侧凸Cobb角从术前的(18.2±10.7)°恢复至末次随访时的(8.7±2.4)°,差异均有统计学意义(P＜0.05).VAS由术前(6.35±2.31)分降至(1.01±0.30)分,ODI由术前的(69.21±12.23)分降至(12.03±1.80)分,JOA由术前的(10.35±3.78)分升至(24.43±1.12)分,差异均有统计学意义(P＜0.05).所有患者术后无医源性神经损伤、切口疝、脑脊液漏,影像学检查显示腰椎畸形矫正良好,植骨块界面融合,椎体高度恢复良好,无螺钉松动及植骨块移位.结论 一期后路椎弓根螺钉固定联合前路人工椎体支撑治疗C型胸腰椎爆裂骨折是安全而有效的方法,近期疗效满意,远期效果有待进一步观察.
胸腰椎骨折;前后路;人工椎体
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海南省卫生健康行业科研项目;浙江省医学会临床科研基金;金华市中心医院中青年科研启动基金
2022-03-03（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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