10.15932/j.0253-9713.2021.09.022
肺结核合并糖尿病继发肺部真菌感染的临床特征与耐药性分析
目的 探讨肺结核合并糖尿病患者继发肺部真菌感染的临床特征与耐药性.方法 选取2017年1月至2020年7月浙江金华广福肿瘤医院收治的肺结核合并糖尿病继发肺部真菌感染的109例患者为感染组,同时随机抽取同期住院的肺结核合并糖尿病未发生肺部真菌感染的94例患者为对照组.比较分析两组临床特征及真菌感染情况.结果 感染组在年龄≥60岁、肺结核复治、ALB≤35 g/L、住院时间≥20 d、病程≥5年、应用糖皮质激素≥14d、应用广谱抗菌药物≥14d及合并肺部细菌感染等方面占比均明显高于对照组,咯血、咳嗽、咳痰、气促、发热、肺部湿啰音等症状发生率高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).感染组痰培养主要为白假丝酵母菌为71株(65.1％).4种酵母菌(白假丝酵母菌、热带假丝酵母菌、光滑假丝酵母菌和克柔假丝酵母菌)对5种常用抗真菌药物的耐药率均较低,其中对5-氟胞嘧啶和两性霉素B的耐药率均为0.0％,克柔假丝酵母菌对氟康唑耐药率较高(42.9％).结论 肺结核合并糖尿病患者发生肺部真菌感染与患者的年龄、营养状况、住院时间、病程、长期应用糖皮质激素和广谱抗菌药物、合并感染以及肺结核初、复治情况等相关;真菌以白假丝酵母菌为主,对抗真菌药物耐药率较低,临床需采取针对性干预措施,及早进行真菌检查与治疗.
肺结核;糖尿病;真菌感染;临床特征;耐药性
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2021-11-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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