单次收肌管阻滞联合患者自控静脉镇痛在全膝关节置换术术后镇痛的效果观察

摘要：

目的 探讨单次收肌管阻滞(single shot adductor canal blockade,SACB)联合患者自控静脉镇痛(patient con-trolled intravenous analgesia,PCIA)和连续收肌管阻滞(continuous adductor canal blockade,CACB)在全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)术后镇痛中的效果和不良反应.方法 收集2018年1月至2019年12月首都医科大学宣武医院行TKA的患者的临床资料,筛选SACB联合PCIA组(A组)46例,CACB组(B组)43例.观察患者术后24 h(T1)、48 h(T2)的生命体征,包括HR、MAP、呼吸频率(respiratory rate,RR)、体温(temperature,T)、静息和运动状态数字评价量表(numerical rating scale,NRS)疼痛评分、镇静评分、活动情况评分、Bromage评分、不良事件等.结果 T1、T2时两组生命体征和静息、运动状态NRS疼痛评分的差异无统计学意义(P＞ 0.05).两组术后镇静评分、术后恶心呕吐、皮肤瘙痒、尿潴留、补救镇痛、排气延迟的差异无统计学意义(P＞0.05).与B组相比,T1、T2时A组活动状态评分更低[(1.52±0.43)分比(1.83±0.51)分,P＜ 0.05;(1.14±0.43)分比(1.22±0.40)分,P＜0.05].T1时Bromage评分更低[(1.02±0.32)分比(1.22±0.44)分,P＜0.05].T2时两组Bromage评分差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在TKA术后镇痛中,相对于CACB,SACB联合PCIA不仅可获得满意的术后镇痛,在Bromage评分和早期下地活动中更具优势,并且不增加不良反应发生率.

关键词：单次收肌管阻滞;连续收肌管阻滞;全膝关节置换术;术后镇痛

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在线出版日期：2021-11-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：608-611,615