"沙漏征"髂筋膜阻滞联合骶丛阻滞对老年股骨颈骨折患者围术期快速康复的影响

摘要：

目的 探讨"沙漏征"髂筋膜阻滞联合骶丛阻滞对老年股骨颈骨折患者术后神经认知功能、睡眠质量和快速康复的影响.方法 选取2019年3月至2020年7月保定市第一中心医院择期行股骨颈骨折闭合复位内固定术的老年患者80例,应用随机数字表法将其分为"沙漏征"髂筋膜阻滞联合骶丛阻滞组(S组)和全身麻醉组(G组).最终有效收集78例,S组38例,G组40例.对比两组术前(T0)、入麻醉恢复室(postanesthesia care unit,PACU)后30 min(T1)、术后24 h(T4)、术后72 h(T6)的简易精神状况检查表(mini-mental state examination,MMSE)评分;对比两组睡眠质量、首次下床活动时间、住院时间;记录两组术后4 h(T2)、12 h(T3),T4,术后48 h(T5)的视觉模拟评分(visual analogue score,VAS),比较两组不良反应发生率.结果 S组术后T1、T4时点MMSE评分高于G组(P＜0.05).G组T1、T4时点MMSE评分低于同组T0(P＜0.05).S组T1、T4的神经认知紊乱发生率(15.1％、7.9％)低于G组(27.5％、15.0％,P＜0.05).S组术后匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PQSI)量表评分低于G组(P＜0.05),患者首次下床活动时间早于G组(P＜0.01),住院时间短于G组(P＜0.05).S组T2、T3、T4、T5时点VAS低于G组(P＜0.05),恶心、呕吐等不良反应发生率低于G组(P＜0.05).结论 "沙漏征"髂筋膜阻滞联合骶丛阻滞麻醉方法对老年股骨颈骨折患者术后神经认知功能影响小,改善围术期睡眠质量,术后镇痛效果好,不良反应少,有助于患者快速康复,缩短住院时间.

关键词："沙漏征"髂筋膜阻滞;骶丛阻滞;股骨颈骨折;神经认知功能;快速康复;老年

所属期刊栏目：43

在线出版日期：2021-09-06（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：521-524