心脏外科术后高胆红素血症及危险因素分析

摘要：

目的：探讨影响心脏外科术后高胆红素血症发生及其术前与术中危险因素。方法选择2012年1月至2012年5月期间在我科行择期心脏手术的成人患者168例，总结其人口学资料及相关的临床资料。以高胆红素血症组为研究组，非高胆红素血症组为对照组进行比较研究。结果本组168例中，术后发生高胆红素血症73例，发生率为43.4%。单因素分析提示，术前谷丙转氨酶水平、转肽酶、血清总胆红素、直接胆红素、间接胆红素，术前左房前后径、左室射血分数、二尖瓣与主动脉瓣狭窄的发生率、合并同期瓣膜手术、术中失血、术中输血输浆、手术及总麻醉时间是术后高胆红素血症的危险因素（P<0.05）。多因素分析提示，术前血清总胆红素水平（OR 1.440，95%CI 1.216~1.706，P=0.000）与手术时间（OR 5.745，95%CI 1.143~28.877，P=0.034）是术后高胆红素血症的独立危险因素。高胆红素血症组患者术后24 h引流量显著高于对照组，总呼吸机辅助时间、ICU时间以及术后总住院时间亦显著增加（P<0.05），但围手术期死亡率并未显著增加（P=0.974）。结论高胆红素血症在心脏外科术后发生率较高，术前血清总胆红素升高和手术时间的延长是术后高胆红素血症发生的独立危险因素，高胆红素血症的发生与术后机械通气时间、ICU时间以及术后总住院时间的延长显著相关。

关键词：心脏手术、高胆红素血症、危险因素

分类号：R6 ;R56

在线出版日期：2015-05-04（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：333-336