促性腺激素释放激素激动剂联合左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌病的疗效观察

摘要：

目的：探讨促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）联合左炔诺孕酮宫内缓释系统（LNG-IUS）治疗较大子宫腺肌病的效果。方法入选子宫腺肌病所致中、重度痛经合并月经量过多的患者54例，宫腔深度9~12 cm， GnRH-a治疗3个疗程后放置LNG-IUS，比较治疗前，放置后3个月、6个月、12个月患者的痛经缓解程度、子宫体积变化、血红蛋白及血清CA125水平。结果47例完成研究，患者痛经的VAS评分由治疗前的（75.9±10.3）下降为治疗后的（27.1±8.6），VRS评分由（2.2±0.4）分下降为（1.1±0.2）分，子宫体积由（268.2±12.0）cm3下降为（196.3±7.2）cm3，血清CA125水平由（68.2±22.2）U/ml下降为（43.4±22.1）U/ml，血红蛋白由（87.4±10.3）g/L上升为（123.9±23.1）g/L，差异均有统计学意义（P<0．01）。且上述指标在弥漫性和局限性子宫腺肌病均有明显改善。结论 GnRH-a联合LNG-IUS治疗宫腔深度在9~12 cm的子宫腺肌病，近期内能有效缓解痛经及月经量过多的临床症状，短期内避免手术治疗可能带来的相关风险，提高生活质量，值得临床应用。但对于局限性子宫腺肌病的患者使用前应与患者充分沟通，密切随访，观察疗效，适时修改治疗方案。

关键词：促性腺激素释放激素激动剂、左炔诺孕酮宫内缓释系统、子宫腺肌病、痛经

分类号：R71;R73

在线出版日期：2014-12-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：905-908