营养干预对有营养风险的肝硬化患者预后的影响

摘要：

目的：评价个体化的营养干预对有营养风险肝硬化患者预后的影响。方法选择2013年1~7月北京佑安医院人工肝中心收治的78例有营养风险的住院肝硬化患者，随机分为干预组（40例）和对照组（38例），以实际体重占理想体重百分比、肱三头肌皮褶厚度（TSF）及上臂肌围（AMC）评价其营养状况，并对干预组进行个体化的营养干预。记录患者的体质指数（BMI）、握力、白蛋白、前白蛋白、淋巴细胞计数、入院时和出院时的肝功能Child-Pugh分级、并发症情况和出院转归。结果干预组出院时的白蛋白、前白蛋白水平升高值明显高于对照组，差异均有统计学意义[（3.3±2.1）g/L vs.（1.4±4.7）g/L，P =0.023；（39.4±20.7）mg/L vs.（-0.6±24.4）mg/L，P ＜0.0001]。干预组入院时Child-Pugh A、B、C分级依次为9例（22.5%）、18例（45.0%）、13例（32.5%），出院时依次为17例（42.5%）、15例（37.5%）、8例（20.0%），差异有统计学意义（P=0.001）。干预组的并发症发生率低于对照组（10.0% vs.31.6%, P=0.013），其病死率也低于对照组（2.5%vs.21.1%, P=0.018）。结论有营养风险的肝硬化患者临床预后较差，积极进行营养干预可改善其预后。

关键词：肝硬化、营养风险、营养干预、预后

分类号：R73;R45

资助基金：国家“十二五”科技重大专项2012ZX10004904-003-001；北京市科技新星计划Z121107002512056

在线出版日期：2014-10-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：736-739