雷帕霉素对符合米兰标准的肝细胞癌肝移植患者生存的影响

摘要：

目的：探讨雷帕霉素对符合米兰标准的肝细胞癌（HCC）肝移植患者生存的影响。方法回顾性分析2004年11月至2012年1月北京佑安医院移植中心收治的90例符合米兰标准的HCC肝移植患者的临床资料。按患者是否加用雷帕霉素分为两组。对照组45例，初始免疫抑制方案为：他克莫司（FK506）+吗替麦考酚酯（MMF）+甲泼尼龙（Pred）；维持期免疫抑制方案为：FK506+/-MMF。雷帕霉素组45例，初始免疫抑制方案同对照组；维持期免疫抑制方案为：FK506+雷帕霉素。比较两组患者术后生存时间、生存率、无瘤生存率和肿瘤复发率。结果至随访结束时，对照组45例，死亡11例，其中因肿瘤复发死亡9例；雷帕霉素组45例，死亡4例，其中因肿瘤复发死亡2例。对照组术后平均生存时间（72.6±5.8）月，明显低于雷帕霉素组[（84.0±4.0）月，差异有统计学意义（P<0.05）。对照组和雷帕霉素组术后1、2、3、5年的生存率分别为86.5%和97.8%（P=0.11），76.5%和97.8%（P<0.05），73.6%和91.2%（P=0.06），73.6%和87.0%（P=0.20）；术后1、2、3、5年的无瘤生存率分别为81.6%和97.7%（P<0.05），73.7%和97.7%（P<0.05），73.7%和88.1%（P=0.15），73.7%和88.1%（P=0.15）；术后1、2、3、5年的肿瘤复发率分别为13.3%和2.2%（P=0.11），18.6%和2.2%（P<0.05），21.6%和2.2%（P<0.05），21.6%和6.8%（P=0.06）。结论雷帕霉素能够显著提高符合米兰标准的HCC患者肝转移术后生存时间，降低肿瘤复发率并提高其术后生存率。

关键词：肝移植、米兰标准、肝细胞癌、雷帕霉素、生存率

分类号：R73;R97

在线出版日期：2014-10-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：732-735