老年室壁瘤患者半髋置换术麻醉管理1例报告

摘要：

患者女，73岁，60 kg，155 cm，因“摔伤致右髋部疼痛、活动受限12 h”于2013年12月7日就诊，以“右股骨颈骨折”收入院，拟行右半髋人工关节置换术。3年前发现冠心病，行经皮冠状动脉支架治疗，近1个月内有心悸，乏力，能够缓慢步行200 m；高血压病2级，极高危，未规律服用降压药物，血压150～160/80～90 mmHg；2型糖尿病，间断服用盐酸二甲双胍治疗，血糖控制于7.0～7.3 mmol/L。12年前发现脑梗死病史，无明显遗留症状，近两年间断有头昏、右手麻木表现，近1个月内有短暂意识不清。辅助检查：血红蛋白115 g/L，血小板计数192×109/L， K+3.42 mmol/L，空腹血糖8.16 mmol/L。心电图示窦性心律，ST-T改变。24 h Holter示窦性心律，窦性心动过速，偶发室性早搏，ST-T改变。心脏彩超示射血分数（EF）33%(辛普森法)，左心扩大，左室壁节段性运动异常，心尖部室壁瘤形成，主动脉瓣钙化二尖瓣钙化，二尖瓣轻度反流，左室收缩功能减低，双室功能减低。胸片示肺纹理重，心影形态未见异常。颈动脉超声示右侧颈动脉球部狭窄70%～99%，双侧颈动脉内膜增厚伴斑块形成，脑血管超声示右侧颈内动脉颅外段病变，前交通开放，基底动脉中度狭窄。

机标关键词：老年、室壁瘤形成、患者、半髋置换术、麻醉管理、室壁节段性运动异常、颈动脉球部、髋人工关节置换术、窦性心律、主动脉瓣钙化、盐酸二甲双胍、经皮冠状动脉、二尖瓣钙化、窦性心动过速、血小板计数、脑血管超声、颈动脉超声、股骨颈骨折、左心扩大、左室

分类号：R61;R54

在线出版日期：2014-09-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：709-710