小剂量芬太尼对七氟烷麻醉中小儿自主呼吸的影响

摘要：

目的：观察小剂量芬太尼对七氟烷麻醉中小儿自主呼吸功能的影响。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级拟择期于全麻下行斜视手术的患儿60例，随机分为Ⅰ、Ⅱ组，均吸入8%七氟烷诱导并置入喉罩；3%七氟烷维持麻醉，保留自主呼吸。Ⅱ组在手术开始前静脉滴注1μg/kg芬太尼，Ⅰ组则给予生理盐水1 ml。记录给予芬太尼或生理盐水前（0 min），给药后5 min、10 min、15 min、20 min时的脉搏血氧饱和度（SpO2）、潮气量（VT）、呼吸频率（f）、呼气末二氧化碳分压（PETCO2）。于给药前，给药后20 min和停药后15 min测动脉血气。记录患儿苏醒时间和苏醒期躁动情况。结果Ⅱ组患儿苏醒时间长于Ⅰ组[（9.48±1.99）min vs.（6.53±1.29）min， P﹤0.05]，躁动发生率低[13.3%（4例） vs.40.0%（12例）]。Ⅱ组患儿的呼吸频率在给药后5 min开始减慢，潮气量表现为抑制或代偿性增加，分钟通气量降低。给药后10 min均表现为呼吸频率减慢和潮气量代偿性增加，20 min时恢复至给药前水平。Ⅱ组患儿动脉二氧化碳分压（PaCO2）和PETCO2升高，pH值降低，苏醒期恢复至给药前水平。结论1μg/kg芬太尼使七氟烷麻醉时小儿的呼吸频率减慢，潮气量代偿性增加，最终使分钟通气量下降，导致一过性高碳酸血症，多无需处理。PETCO2监测有助于术中呼吸管理。

关键词：小剂量芬太尼、七氟烷、自主呼吸

分类号：R61;R71

在线出版日期：2014-09-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：659-662