罕见腰椎旁腺泡状软组织肉瘤1例报告
患者女，45岁。因右侧腰背部酸痛4个月于2012年9月11日就诊。患者4个月前无明显诱因出现右侧腰背部持续性酸胀痛，弯腰及劳累后加重，在外院诊断为腰肌劳损，给予推拿理疗等对症治疗效不佳，遂来我院就诊。查体：L2椎体右侧棘旁稍膨隆，皮温不高，深压痛阳性。B超示：右侧腰椎旁实性低回声肿物，约5.0 cm×4.5 cm×4.5 cm ，边界不清，肿物内回声不均匀，血流信号丰富。 CT平扫示L2椎体右侧软组织内实性占位性病变,密度不均，边缘模糊，L2椎体后份及附件骨质吸收破坏。MRI示L2椎体右侧椎弓处见一团块状软组织样信号影，呈等T1、较长T2信号，脂肪抑制呈不均匀高信号，边界欠清楚，椎弓及邻近椎体后缘骨质破坏，L1椎体右侧附件区亦见类似信号样软组织块影（图1）。 MRI增强扫描示病灶强化明显，强化不均匀。肿瘤标志物检测显示 Ca153：161.7、Ca125：135.9、Ca199：23.7 U/ml，CEA：23.9 ng/ml。相关辅助检查未发现其他部位肿瘤及转移灶。否认家族成员类似肿瘤病史。诊断为：腰椎旁软组织肿瘤。于硬膜外麻醉下行腰椎旁软组织肿瘤切除术，术中见L2椎旁骶棘肌深层约5.0 cm×5.0 cm×6.0 cm灰红色包块，界限欠清，粘连致密，表面欠光滑，质稍硬，试穿刺抽出血性液。沿包块外缘2 cm完整切除肿物。
腰椎、腺泡状软组织肉瘤、椎体后、软组织肿瘤、血流信号、腰背部、肿瘤切除术、肿瘤标志物、占位性病变、椎弓、脂肪抑制、诊断、增强扫描、腰肌劳损、完整切除、检测显示、家族成员、回声不均、患者、骨质吸收
R73;R82
2014-08-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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