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持续股神经阻滞用于全膝关节置换术后镇痛的效果分析

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目的 观察持续股神经阻滞用于全膝关节置换术后的镇痛效果、疼痛部位,并分析闭孔神经阻滞对镇痛效果的影响.方法 拟行全膝关节置换术患者60例,ASA Ⅰ ~Ⅱ级,术后均经股神经导管持续给予0.2%罗哌卡因行术后镇痛.观察术后24h的疼痛视觉模拟评分(VAS评分),疼痛部位,股神经、闭孔神经、股外侧皮神经的阻滞情况,同时记录恶心呕吐等不良反应.根据神经阻滞情况归入A组(股神经、闭孔神经均有效)和B组(股神经有效、闭孔神经无效),比较两组的镇痛效果.结果 术后24 h的静息和运动VAS[M (Q25~Q75)]分别为1(0~3)和5(3~6).53%的患者表现为膝关节后侧痛.股神经、闭孔神经、股外侧皮神经同时有效者占42%(25例).A组30例,B组14例;组间比较静息VAS评分差异无统计学意义(P>0.05),运动VAS评分差异有统计学意义[3(3~4.25) vs.5(3.25~6),P<0.05];A组需哌替啶者(6%vs.21%)和恶心呕吐者比例(6%vs.14%)均少于B组.结论 经股神经导管持续给予0.2%罗哌卡因不能100%有效作用于股神经、闭孔神经和股外侧皮神经,术后疼痛部位主要为膝关节后侧或内侧.有效的闭孔神经阻滞有助于提高镇痛效果.

全膝关节置换术、股神经导管、闭孔神经、罗哌卡因

35

R68;R61

2013-12-03(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)

共3页

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北京医学

0253-9713

11-2273/R

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2013,35(11)

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