肝硬化合并乳糜性腹水3例报告并文献复习

摘要：

目的 总结肝硬化合并乳糜性腹水的临床特点.方法 回顾性分析我院消化内科2008年1月至2012年11月诊断为肝硬化并乳糜性腹水患者的临床资料,结合国内外文献进行分析.结果 3例患者符合标准,均为男性,年龄50～57岁,肝硬化诊断时间1个月～2年,Child-pugh分级均为B-C级,腹水甘油三酯含量1.28～2.66 mmol/L,血清-腹水白蛋白梯度(serum ascites albumin gradient,SAAG)22.7～27.7 g/L.淋巴管核素显像均见显影剂漏出.1例患者给予奥曲肽皮下注射治疗后腹水控制.1例患者直接淋巴管造影提示胸导管出口功能性梗阻,行胸导管-左颈静脉吻合术后控制不佳,后行腹腔-静脉腹水转流术,随访2年控制良好.1例患者既往为清亮腹水,本次转为乳糜性腹水,行腹腔-静脉腹水转流术后腹水一度控制,但很快再次恶化,患者死亡.结论 肝硬化合并的乳糜性腹水仍表现为漏出液及门脉高压性腹水特点.淋巴管核素显像可能有助于乳糜性腹水的定性诊断.皮下注射奥曲肽与腹腔-静脉腹水转流术可能均可有效控制肝硬化合并的乳糜性腹水.

关键词：肝硬化、乳糜性腹水、文献复习

所属期刊栏目：35

分类号：R47;R44

在线出版日期：2013-11-18（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：784-786