脓毒性休克液体复苏的规范化治疗与特殊性
临床诊治的活动即既要遵从治疗指南临床应用(规范化)的普遍性,同时也要注意不同的病人间因疾病病理生理之间的个体差异而表现出的特殊性,两者的有机结合符合疾病诊治的辩证法.
一、脓毒性休克液体复苏的规范化治疗
脓毒性休克存在着绝对或相对的低血容量,通过液体复苏,迅速而又充分地扩充血容量是纠正血流动力学的最基本的治疗措施.复苏延迟使细胞功能不全发展至不可逆,死亡将不可避免.成功复苏的指标是:①心率下降;②血流灌注改善,表现为脉搏质量好转(中心和外周无差异),神志精神状态好转,四肢温暖,皮肤颜色好转,毛细血管再充盈时间≤2 s;③平均动脉压(MAP)＞65 mmHg;④尿量＞1 ml/(kg·h);⑤CVP 8～12 mmHg;⑥混合静脉血氧饱和度(SvO2)＞0.70;⑦乳酸＜4 mmol/L或碱缺失正常.
脓毒性休克、液体复苏、混合静脉血氧饱和度、低血容量、规范化治疗、血流动力学、平均动脉压、治疗指南、治疗措施、血流灌注、细胞功能、皮肤颜色、毛细血管、临床诊治、临床应用、精神状态、疾病诊治、个体差异、病理生理、普遍性
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R65;R54
2013-11-18（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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