酒精性肝衰竭患者能量代谢与临床特点
目的 探讨酒精性慢加亚急性肝衰竭患者(酒精肝衰竭组)的能量代谢与临床特点.方法 选择28例酒精肝衰竭患者为研究组,48例乙肝慢加亚急性肝衰竭患者(乙肝肝衰竭组)为对照组,根据疾病程度分早期和中期,根据预后分恢复和死亡.应用间接能量代谢测定仪及24h尿素氮测定患者静息能量消耗(resting energy expenditure,REE)、呼吸商(respiratory quotient,RQ)、碳水化合物(carbohydrate,CHO)、蛋白质(protein,PRO)和脂肪(FAT)的氧化率.结果 酒精肝衰竭组RQ值显著低于乙肝肝衰竭组[(0.80±0.06) vs.(0.84±0.05),P=0.007].同为疾病中期或死亡组,酒精肝衰竭组RQ值显著低于乙肝组[(0.78±0.05) vs.(0.83±0.05),(0.75±0.04) vs.(0.82±0.05),P均=0.001].酒精肝衰竭组内,中期患者RQ显著低于早期[(0.78±0.05) vs.(0.83±0.05),P=0.007],死亡组RQ及CHO氧化率显著低于恢复组[(0.75±0.04) vs.(0.83±0.04),P=0.000;(25.82±13.04)％ vs.(38.41±14.69)％,P=0.029],而FAT氧化率显著增高[(54.55±11.44)％ vs.(40.29±14.53)％,P=0.011].结论 酒精肝衰竭患者REE与乙肝肝衰竭患者相似,均以FAT氧化供能为主、伴CH0利用障碍为代谢特点,并且随病情动态变化的趋势是一致的:酒精肝衰竭患者RQ值降低更加显著,RQ值与疾病严重程度和预后密切相关.合理的营养支持可降低营养不良的发生,改善预后.
酒精、肝衰竭、呼吸商、静息能量消耗、预后
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R57;R5
国家“十一五”重大专项2008ZX10002-005-3;北京市病毒性肝炎重大科技项目H020920020890
2013-11-18（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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